Vypovězení plné moci
Dne jsem udělil panu .................................................................... nar. ..................................... rodné číslo .......................číslo OP ......................................................... bytem .............................................................................................
plnou moc k provedení ............................................. 
Vzhledem k tomu, že hodlám nadále výše uvedené úkony provádět osobně, vypovídám tímto udělenou plnou moc ke dni .............................................  Tímto dnem pozbývá výše jmenovaný oprávnění jednat za moji osobu v jakémkoliv směru.
V ................................. dne .........................