Námitky proti obsahu protokolu
			(§ 18 správního řádu)
Městský (magistrát) úřad v ...........................
(přesná adresa) ......................................................
V ............................ dne .....................
Věc:	Námitky proti obsahu protokolu
Vážení, 
podávám tímto námitky proti protokolu o ústním jednání, konaném dne .................. na .................................. ve věci vedené pod sp. zn. .............................., která se týká mého obvinění z přestupku na úseku životního prostředí. Předně poznamenávám, že tento protokol nezaznamenává průběh tohoto jednání pravdivě. Není totiž pravdou, že jsem nakonec připustil, že ty dva stromy, které byly vykáceny před areálem skladovacích prostor, které mám pronajaty, „mohl pokácet kdokoli, tedy i obviněný z přestupku“. Zásadně se proti tomuto tvrzení ohrazuji a současně s tím dodávám, že taková konstrukce je i nereálná, protože mám dlouhodobě nehybné dva prsty na pravé ruce, se kterými mám jít v dohledné době na operaci a bez nichž bych jako pravák nemohl do ruky vzít ani pilku, natožpak pokácet cokoli, včetně těch zmíněných dvou stromů. 
Z výše uvedených důvodů proto požaduji v tomto smyslu provést opravu zmíněného protokolu.
Příloha:
–	lékařské potvrzení ze dne .............................
Karel Mareš, Údolní 17, Louny
Poznámka
V tomto případě se nejedná o samostatný úkon účastníka správního řízení nebo jiné osoby, které se účastnily ústního jednání nebo úkonu, o kterém se sepisuje protokol, nýbrž o námitky. Tyto je nutno zpravidla vlastnoručně uvést – nejlépe – přímo na písemném vyhotovení napadeného protokolu. Může se tak stát i v samostatném podání, pakliže na něj příslušná osoba odkáže již v rámci tohoto protokolu.