Žádost o přerušení řízení na návrh žadatele
			(§ 64 správního řádu)
					Městský (magistrát) úřad v ..................................
V ............................ dne ..................... 			(přesná adresa) ................................................................
Věc:	Žádost o přerušení řízení na návrh žadatele
Vážení, 
v souladu s § 64 odst. 2 správního řádu tímto žádám o přerušení řízení o mém návrhu, resp. žádosti o vydání povolení k nakládání s povrchovými vodami ze dne ..................... Důvodem k podání této mé žádosti je skutečnost, že v době od ................ do ........................mám být z důvodu pooperačního zákroku hospitalizován v nemocničním zařízení. Po tuto dobu nebude mít správní orgán možnost řádně mi doručovat a současně s tím mám i obavu, že nebudu moci náležitě uplatnit svá procesní práva a plnit své procesní povinnosti. S ohledem na tyto uvedené důvody nepovažuji svoji žádost za účelovou a nemyslím, že by docházelo takto k průtahům v řízení.
Příloha:
–	lékařská zpráva ze dne ..........................	Karel Mareš, DIČ CZ 1234567890, Údolní 17, Louny
Poznámka
Žádost o přerušení řízení dle § 64 odst. 2 správního řádu by měla být odpovídajícím způsobem zdůvodněna – a to i přes to, že dikce počítá automaticky s tím, že na požádání žadatele v řízení zahájeném na žádost se řízení usnesením přeruší. Tuto žádost je nutno doručit tomu správnímu orgánu, který vede řízení v dané fázi. To znamená, že doručeno musí být buď správnímu orgánu prvoinstančnímu anebo odvolacímu správnímu orgánu.