Konkurenční doložka

a zdravotní pojištění

Specifickým typem plnění zúčtovaného zaměstnanci po skončení zaměstnání, tj. bývalému zaměstnanci, je příjem z titulu tzv. konkurenční doložky ve smyslu ustanovení § 310 ZP. Zaměstnanec se tímto zavazuje, že se po určitou dobu po skončení zaměstnání, nejdéle však po dobu jednoho roku, zdrží výkonu výdělečné činnosti, která by byla shodná s předmětem činnosti zaměstnavatele nebo která by měla vůči němu soutěžní povahu. Součástí konkurenční doložky je závazek zaměstnavatele, že zaměstnanci poskytne přiměřené peněžité vyrovnání, nejméně však ve výši jedné poloviny průměrného měsíčního výdělku za každý měsíc plnění závazku. Jaké podmínky platí ve zdravotním pojištění pro zaměstnavatele i pro pojištěnce – bývalého zaměstnance?

Stanovení vyměřovacího
základu zaměstnance ve zdravotním pojištění

Právní úprava platná ve zdravotním pojištění určuje v § 3 odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění p.p., podmínky, za kterých se zúčtovaný příjem (plnění) zahrnuje do vyměřovacího základu zaměstnance pro placení pojistného. Podle tohoto zákonného ustanovení je vyměřovacím základem zaměstnance úhrn příjmů ze závislé činnosti, které jsou nebo by byly, pokud by podléhaly zdanění v České republice, předmětem daně z příjmů fyzických osob podle § 6 zákona o daních z příjmů a nejsou od této daně osvobozeny a které mu zaměstnavatel zúčtoval v souvislosti se zaměstnáním. Zúčtovaným příjmem se pro tyto účely rozumí plnění, které bylo v peněžní nebo nepeněžní formě nebo formou výhody poskytnuto zaměstnavatelem zaměstnanci nebo předáno v jeho prospěch, popřípadě připsáno k jeho dobru anebo spočívá v jiné formě plnění prováděné zaměstnavatelem za zaměstnance.

Následující ustanovení § 3 odst. 2 tohoto zákona naopak taxativním výčtem vyjmenovává příjmy, které se do vyměřovacího základu zaměstnance nezahrnují.

V této souvislosti se do vyměřovacího základu začleňují i příjmy zúčtované zaměstnanci po skončení zaměstnání. Podle § 3 odst. 3 zákona č. 592/1992 Sb. platí, že pro stanovení vyměřovacího základu zaměstnance, kterému byly zúčtovány příjmy po skončení zaměstnání, se použijí odstavce 1 a 2 obdobně. To znamená, že z příjmů zúčtovaných po skončení zaměstnání se pojistné buď odvede (jedná-li s příjmy podle § 3 odstavce 1, což je i případ konkurenční doložky) nebo neodvede (pokud se jedná o příjmy podle § 3 odstavce 2).

Konkurenční doložka
– postup zaměstnavatele

Při sjednání konkurenční doložky platí ve zdravotním pojištění pro zaměstnavatele tyto podmínky:

•    plnění formou konkurenční doložky vždy podléhá povinnosti placení pojistného na zdravotní pojištění, třebaže osoba již není zaměstnancem zaměstnavatele,

•    protože se jedná o bývalého zaměstnance, tedy o osobu, která již není zaměstnancem zaměstnavatele, nezapočítává se do počtu zaměstnanců na měsíčně předkládaném Přehledu o platbě pojistného zaměstnavatele. Osoba je ke dni skončení pracovního poměru jako zaměstnanec odhlášena, nicméně částky vyměřovacího základu a pojistného, zúčtované z titulu konkurenční doložky na Přehled o platbě pojistného zaměstnavatele za příslušný kalendářní měsíc patří.

Ve zdravotním pojištění
bez maxima

Je pravdou, že zaměstnanci, s nimiž je sjednána konkurenční doložka, často dosahují vyšších (vysokých) příjmů. V této souvislosti je důležitá skutečnost, že počínaje rozhodným obdobím kalendářního roku 2013 je maximum ve zdravotním pojištění zrušeno. To znamená, že zaměstnavatelé odvádějí pojistné zdravotní pojišťovně z každého (jakkoli vysokého) příjmu zaměstnance a horní hranicí není omezena ani výše zálohy OSVČ, ani celková výše pojistného za rozhodné období kalendářního roku. Naproti tomu je stanoven maximální vyměřovací základ v sociálním pojištění, a to ve výši 48násobku průměrné mzdy za kalendářní rok.

Pozor na změnu zdravotní
pojišťovny

Jednou ze zásad platných při odvodu pojistného zaměstnavatelem za zaměstnance je skutečnost, že pojistné se odvádí ve prospěch té zdravotní pojišťovny, u které je osoba pojištěna v měsíci, do kterého je zúčtován příjem podléhající odvodu pojistného. V případě příjmů po skončení zaměstnání může dojít k situaci, kdy bývalý zaměstnanec změní zdravotní pojišťovnu a tato důležitá informace se k zaměstnavateli nemusí dostat. Z tohoto důvodu doporučujeme věnovat této eventualitě zvýšenou pozornost s cílem mít jistotu, že pojistné z příjmu zúčtovaného po skončení zaměstnání je odvedeno správné zdravotní pojišťovně.

Kdyby došlo k rozvázání pracovního poměru k datu 30. 6. 2025 a od měsíce července 2025 by bylo bývalému zaměstnanci vypláceno po dobu 12 měsíců plnění charakteru konkurenční doložky, mohlo by dojít k situaci, že by tento bývalý zaměstnanec mohl změnit zdravotní pojišťovnu k datu 1. 7. 2025 anebo k datu 1. 1. 2026. Připomínáme, že změnu zdravotní pojišťovny lze provést jednou za dvanáct měsíců.

Konkurenční doložka
– postup pojištěnce

Skončením zaměstnání nemá osoba v měsících, ve kterých je posléze vypláceno plnění ze sjednané konkurenční doložky řešen svůj pojistný vztah, což znamená, že musí být v daném kalendářním měsíci evidována u zdravotní pojišťovny (třeba i jen jeden den tohoto měsíce) buď jako zaměstnanec, nebo OSVČ – v obou případech s respektováním podmínek konkurenční doložky, nebo jako osoba, za kterou je plátcem pojistného stát. Není-li využita některá z těchto možností, stává se příjemce plnění z titulu konkurenční doložky na příslušný kalendářní měsíc osobou bez zdanitelných příjmů s povinností zaplatit v roce 2025 pojistné v částce 2 808 Kč.

Vynětí z českého systému veřejného zdravotního pojištění

Alternativně lze otázku pojistného vztahu vyřešit tím způsobem, že se osoba odhlásí z českého systému veřejného zdravotního pojištění, kdy nejčastěji využívanými možnostmi vynětí z tohoto systému jsou výkon výdělečné činnosti v zahraničí ve smyslu koordinačních nařízení Evropské unie č. 883/2004 a 987/2009 nebo dlouhodobý pobyt v zahraničí.

O dlouhodobém pobytu v cizině hovoříme tehdy, jsou-li splněny tyto tři podmínky:

1. nepřetržitý pobyt v cizině trvá déle než 6 měsíců,

2. zdravotní pojištění v cizině trvá po celou dobu pobytu v cizině,

3. písemné prohlášení o ukončení platby pojistného bylo doručeno zdravotní pojišťovně před dnem ukončení platby pojistného.

Osoba výdělečně činná v některém ze států postupujících podle koordinačních nařízení EU nebo dlouhodobě pobývající v cizině je vyňata ze zdravotního pojištění v ČR a současně je povinna odevzdat před odjezdem průkaz pojištěnce české zdravotní pojišťovny.

Povinností osoby, která se vrátila z ciziny, je doložit zdravotní pojišťovně průkazné doklady buď o pojištění z titulu výkonu výdělečné činnosti, nebo o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jejich délce. Tato povinnost je zásadní, neboť pokud by pojištěnec tento doklad nepředložil, byl by povinen doplatit zdravotní pojišťovně pojistné za příslušný kalendářní měsíc jako osoba bez zdanitelných příjmů.