Platby státu a odpočet od příjmu

Jak se mění vyměřovací základ pro platby zdravotním pojišťovnám za osoby, za které je plátcem pojistného stát? Kdy existuje nárok na uplatnění odpočtu od dosaženého příjmu zaměstnance? Jakým způsobem budou valorizovány platby za „státní pojištěnce“ v dalších letech?

Od roku 2020 výrazně vzrostly výdaje systému veřejného zdravotního pojištění. Z tohoto důvodu je dostatek finančních prostředků u zdravotních pojišťoven zásadní podmínkou pro řádné provádění úhrad poskytovatelům zdravotních služeb a tedy i podmínkou pro zachování vysoké úrovně českého zdravotnictví. Je zřejmé, že pokud by finanční zdroje nepostačovaly, mohla by se tato skutečnost negativně projevit v kvalitě a dostupnosti zdravotních služeb, čemuž je zapotřebí předejít.

Snížení plateb za „státní pojištěnce“

Poslanecká sněmovna Parlamentu ČR setrváním na zákonu, kterým se mění zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění p. p., a další související zákony, přijatém Parlamentem dne 27. 7. 2022 a vráceném prezidentem republiky dne 8. 8. 2022 přehlasovala veto prezidenta ČR. Zákonem č. 260/2022 Sb., účinným od 31. 8. 2022, se mění zákon č. 592/1992 Sb. a do konce roku 2022 se snižuje platba státu zdravotním pojišťovnám za „státní pojištěnce“ na 1 487 Kč. 

Odpočet od dosaženého příjmu zaměstnance

Částka vyměřovacího základu pro platbu pojistného státem je také rovna výši odpočtu od dosaženého příjmu zaměstnance za podmínek konkretizovaných v ustanovení § 3 odst. 7 zákona č. 592/1992 Sb.

Odpočet od dosaženého příjmu zaměstnance lze ve zdravotním pojištění uplatnit za těchto značně specifických podmínek:

•    nárok na uplatnění odpočtu může použít pouze zaměstnavatel, zaměstnávající více než 50 % osob se zdravotním postižením z celkového průměrného přepočteného počtu svých zaměstnanců,

•    u tohoto zaměstnavatele lze uplatnit nárok na odpočet jen v případě zaměstnané osoby, které byl přiznán invalidní důchod, a to bez ohledu na stupeň invalidity,

•    odpočet lze uplatnit i u více zaměstnavatelů splňujících zákonem dané podmínky.

Odpočitatelná položka činila od ledna 2022 částku 14 570 Kč. Odpočet ve výši 11 014 Kč se poprvé uplatní při stanovení vyměřovacího základu zaměstnance a při odvodu pojistného za měsíc září 2022.

K datu 1. ledna 2023 se zvýší vyměřovací základ pro platby za „státní pojištěnce“ na 14 074 Kč. Zdravotní pojišťovny tak od ledna 2023 obdrží od státního rozpočtu ČR měsíční platbu za tyto osoby ve výši 1 900 Kč (13,5 % z částky 14 074 Kč.). Aby mohla zdravotní pojišťovna takovou platbu obdržet, musí mít ve svém informačním systému záznam o tom, že za takovou osobu stát pojistné platí. Oznámení této důležité změny je povinností buď zaměstnavatele, pokud mu zaměstnanec příslušnou skutečnost sdělí a doloží, nebo pojištěnce.

Částka 14 074 Kč bude od 1. 1. 2023 rovněž představovat výši odpočtu od dosaženého příjmu zaměstnance. To mj. znamená, že pokud příjem poživatele invalidního důchodu nepřevýší u zaměstnavatele splňujícího podmínky dané ustanovením § 3 odst. 7 zákona č. 592/1992 Sb. částku 14 074 Kč, nebude platit pojistné ani zaměstnavatel ani zaměstnanec.

Automatická valorizace v dalších letech

Podle zákona č. 260/2022 Sb. se vyměřovací základ se od 1. ledna kalendářního roku vždy zvýší o součet růstu cen a jedné poloviny růstu reálné mzdy podle § 3c odstavců 3 až 5 zákona č. 592/1992 Sb. se zaokrouhlením na celé koruny nahoru. Výši takto zvýšeného vyměřovacího základu stanoví vláda nařízením do 30. září kalendářního roku, který o jeden rok předchází kalendářnímu roku, na něhož se vyměřovací základ určuje, a to poprvé k 1. lednu 2024.

Přijetím tohoto opatření se zavádí každoroční zvyšování plateb za „státní pojištěnce“. Tato automatická valorizace znamená stanovení jasných a předem daných pravidel, jejichž důsledkem bude větší stabilita, předvídatelnost a také transparentnost systému veřejného zdravotního pojištění. Tímto postupem je také bráno v úvahu i stárnutí populace s vyššími náklady na zdravotní péči u starších pojištěnců.

Toto opatření bude mít nezanedbatelný podíl na zajištění finanční stability systému, kdy se v podstatě jedná o stejný valorizační model, který stát používá při zvyšování penzí. Zejména pro poskytovatele zdravotních služeb je důležité pravidelné navyšování plateb státu v přímé vazbě na růst inflace a reálné mzdy.

Ing. Antonín Daněk