Praktická řešení
Cíle závodní zdravotní péče
Zaměstnavatelé mají významnou povinnost zajistit pro své zaměstnance zdravotní preventivní péči.
Jaké právní předpisy upravují povinnosti zaměstnavatelů na úseku zdravotní péče o zaměstnance?
Zákoník práce (dále jen „ZP“) v oblasti péče o zaměstnance stanoví zaměstnavatelům významnou povinnost: zajistit pro všechny své zaměstnance závodní preventivní péči (dále jen „zdravotní péče“), jejíž součástí jsou i lékařské preventivní prohlídky za účelem zjištění zdravotní způsobilosti k práci [§ 224 odstavec 1 písm. d) ZP]. Obdobná povinnost je pro zaměstnavatele stanovena v § 40 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů. Cíle zdravotní péče vyplývají z § 18a tohoto zákona: zabezpečování prevence, včetně ochrany zdraví zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví z práce a prevenci úrazů. Činnost, kterou provádějí příslušná zdravotnická zařízení, pak vyplývá z § 35a. Citovanými ustanoveními je v oblasti ochrany zdraví při práci naplňována Úmluva o závodních zdravotních službách (MOP č. 161), do našeho právního řádu zavedená vyhláškou č. 145/1988 Sb., která je v České republice platná od 25. 4. 1989 (zejména čl. 5 a 12).
Jaké právní předpisy upravují povinnosti zaměstnavatelů na úseku zdravotní péče o zaměstnance?
Zákoník práce (dále jen „ZP“) v oblasti péče o zaměstnance stanoví zaměstnavatelům významnou povinnost: zajistit pro všechny své zaměstnance závodní preventivní péči (dále jen „zdravotní péče“), jejíž součástí jsou i lékařské preventivní prohlídky za účelem zjištění zdravotní způsobilosti k práci [§ 224 odstavec 1 písm. d) ZP]. Obdobná povinnost je pro zaměstnavatele stanovena v § 40 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů. Cíle zdravotní péče vyplývají z § 18a tohoto zákona: zabezpečování prevence, včetně ochrany zdraví zaměstnanců před nemocemi z povolání a jinými poškozeními zdraví z práce a prevenci úrazů. Činnost, kterou provádějí příslušná zdravotnická zařízení, pak vyplývá z § 35a. Citovanými ustanoveními je v oblasti ochrany zdraví při práci naplňována Úmluva o závodních zdravotních službách (MOP č. 161), do našeho právního řádu zavedená vyhláškou č. 145/1988 Sb., která je v České republice platná od 25. 4. 1989 (zejména čl. 5 a 12).
Smlouva mezi lékařem a zaměstnavatelem
Zdravotní péči může zaměstnavatel zajistit především uzavřením smlouvy o poskytování péče se zdravotnickým zařízením, se soukromým praktickým lékařem nebo nestátním či státním zdravotnickým zařízením.
Může mít zaměstnavatel i více zařízení s různou působností?
Zařízení (lékařů) může mít zaměstnavatel i více, a to s různou místní nebo osobní působností. Jedná se např. o pracoviště v různých místech působnosti nebo okruhy zaměstnanců. Za zajištění péče nelze považovat vysílání jednotlivých zaměstnanců k různým lékařům podle jejich volby, např. k registrujícím ošetřujícím lékařům.
Smlouva mezi zaměstnavatelem, který nemá vlastní závodní zdravotnické zařízení, s příslušným lékařem by měla obsahovat podrobně rozpracované závazky a formy spolupráce. Smlouva se uzavírá podle občanského zákoníku (§ 51 a § 491.) Její náplní je zejména odborná poradenská činnost pro zaměstnavatele, zaměstnance a zástupce zaměstnanců, dále dohled nad pracovními podmínkami na pracovištích a zařízeních pro zaměstnance.
V závazcích lékaře má pro zaměstnavatele největší význam obsahová náplň činností poskytovaných prostřednictvím závodní preventivní péče, v čem tato činnost bude spočívat, komu a kdy bude poskytována. Mezi závazky lékaře by např. mělo patřit:
Může mít zaměstnavatel i více zařízení s různou působností?
Zařízení (lékařů) může mít zaměstnavatel i více, a to s různou místní nebo osobní působností. Jedná se např. o pracoviště v různých místech působnosti nebo okruhy zaměstnanců. Za zajištění péče nelze považovat vysílání jednotlivých zaměstnanců k různým lékařům podle jejich volby, např. k registrujícím ošetřujícím lékařům.
Smlouva mezi zaměstnavatelem, který nemá vlastní závodní zdravotnické zařízení, s příslušným lékařem by měla obsahovat podrobně rozpracované závazky a formy spolupráce. Smlouva se uzavírá podle občanského zákoníku (§ 51 a § 491.) Její náplní je zejména odborná poradenská činnost pro zaměstnavatele, zaměstnance a zástupce zaměstnanců, dále dohled nad pracovními podmínkami na pracovištích a zařízeních pro zaměstnance.
V závazcích lékaře má pro zaměstnavatele největší význam obsahová náplň činností poskytovaných prostřednictvím závodní preventivní péče, v čem tato činnost bude spočívat, komu a kdy bude poskytována. Mezi závazky lékaře by např. mělo patřit:
- odborná poradenská činnost pro zaměstnavatele a zástupce zaměstnanců v otázkách fyziologie a ergonomie práce, toxikologie, při úpravách pracovních míst, projektování a rekonstrukci pracovišť apod.,
- dohled nad pracovními podmínkami za účelem ověřování zdravotní náročnosti práce, vyhledávání nesprávně upravených pracovních míst apod.,
- dohled nad zdravím zaměstnanců, zejména provádění lékařských preventivních vstupních, periodických i řadových prohlídek, posuzování zdravotní způsobilosti k práci v konkrétních pracovních podmínkách,
- pravidelné kontroly pracovišť, podíl na zajišťování a organizování poskytování první pomoci,
- spoluúčast na rozborech pracovní úrazovosti apod.
- dohled nad pracovními podmínkami za účelem ověřování zdravotní náročnosti práce, vyhledávání nesprávně upravených pracovních míst apod.,
- dohled nad zdravím zaměstnanců, zejména provádění lékařských preventivních vstupních, periodických i řadových prohlídek, posuzování zdravotní způsobilosti k práci v konkrétních pracovních podmínkách,
- pravidelné kontroly pracovišť, podíl na zajišťování a organizování poskytování první pomoci,
- spoluúčast na rozborech pracovní úrazovosti apod.
Platební podmínky ve smlouvě
Musí smlouva mezi zaměstnavatelem a lékařem o provádění závodní preventivní péče obsahovat platební podmínky?
Důležité jsou platební podmínky pro provádění zdravotní péče. Smlouva by měla v této oblasti stanovit např.:
Lékařská zdravotní péče bude hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Závodní preventivní péče bude hrazena jednak z veřejného zdravotního pojištění a jednak zaměstnavatelem.
Z veřejného zdravotního pojištění budou hrazeny činnosti uvedené v § 35 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.
Odměnu za činnosti provedené v rámci závodní preventivní péče vyjma činností hrazených z veřejného zdravotního pojištění se zavazuje zaplatit zaměstnavatel.
Úhrada za výkon činností v rámci závodní zdravotní péče se sjednává v paušální výši xy Kč za rok.
Úhrada za činnosti zdravotnického zařízení ve smyslu smlouvy bude prováděna bezhotovostním převodem na účet zdravotnického zařízení uvedený v daňovém dokladu.
Důležité jsou platební podmínky pro provádění zdravotní péče. Smlouva by měla v této oblasti stanovit např.:
Lékařská zdravotní péče bude hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Závodní preventivní péče bude hrazena jednak z veřejného zdravotního pojištění a jednak zaměstnavatelem.
Z veřejného zdravotního pojištění budou hrazeny činnosti uvedené v § 35 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění.
Odměnu za činnosti provedené v rámci závodní preventivní péče vyjma činností hrazených z veřejného zdravotního pojištění se zavazuje zaplatit zaměstnavatel.
Úhrada za výkon činností v rámci závodní zdravotní péče se sjednává v paušální výši xy Kč za rok.
Úhrada za činnosti zdravotnického zařízení ve smyslu smlouvy bude prováděna bezhotovostním převodem na účet zdravotnického zařízení uvedený v daňovém dokladu.
Povinné prohlídky zaměstnanců
Povinností zaměstnavatele je sdělit zaměstnancům, které zařízení zdravotní péče jim poskytuje závodní preventivní péči a jakým druhům očkování a jakým preventivním prohlídkám a vyšetřením souvisejícím s výkonem práce jsou povinni se podrobit (tzv. informační povinnost).
Jaké další povinnosti pro zaměstnavatele vyplývají?
Zaměstnavatelé musí dále umožnit zaměstnancům podrobit se očkováním, prohlídkám a vyšetřením v rozsahu stanoveném zvláštními právními předpisy nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví (§ 103 odstavec 1 písm. d) ZP–povinnost k poskytnutí pracovního volna). Zaměstnanci jsou povinni podrobit se prohlídkám, vyšetřením nebo očkováním [§ 106 odstavec 4 písm. b) ZP]. Jestliže se zaměstnanci podrobí prohlídkám nebo očkování, musí jim zaměstnavatel nahradit případnou ztrátu na výdělku ve výši průměrného výdělku nebo ve výši rozdílu mezi náhradou mzdy nebo platu podle § 192 ZP nebo nemocenským a průměrným výdělkem.
Podrobnosti by měl zaměstnavatel upravit v pracovním řádu nebo ve vnitřním pokynu. Zaměstnanec je povinen lékařskou prohlídku absolvovat, jinak by porušil pracovní kázeň.
Jaké další povinnosti pro zaměstnavatele vyplývají?
Zaměstnavatelé musí dále umožnit zaměstnancům podrobit se očkováním, prohlídkám a vyšetřením v rozsahu stanoveném zvláštními právními předpisy nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví (§ 103 odstavec 1 písm. d) ZP–povinnost k poskytnutí pracovního volna). Zaměstnanci jsou povinni podrobit se prohlídkám, vyšetřením nebo očkováním [§ 106 odstavec 4 písm. b) ZP]. Jestliže se zaměstnanci podrobí prohlídkám nebo očkování, musí jim zaměstnavatel nahradit případnou ztrátu na výdělku ve výši průměrného výdělku nebo ve výši rozdílu mezi náhradou mzdy nebo platu podle § 192 ZP nebo nemocenským a průměrným výdělkem.
Podrobnosti by měl zaměstnavatel upravit v pracovním řádu nebo ve vnitřním pokynu. Zaměstnanec je povinen lékařskou prohlídku absolvovat, jinak by porušil pracovní kázeň.
Vypracoval:
JUDr. Ladislav Jouza
JUDr. Ladislav Jouza
Za rubriku Bezpečnost na pracovišti
Citované zákony a další předpisy jsme uveřejnili:
- Zákon o přestupcích (zák. č. 200/1990 Sb.)
- Trestní zákoník (zák. č. 40/2009 Sb.)
- Občanský zákoník (zák. č. 40/1964 Sb.) - Zákony II/2012
- Zákoník práce (zák. č. 262/2006 Sb.)
- Zákon o zaměstnanosti (zák. č. 435/2004 Sb.)
- Zákon o veřejném zdravotním pojištění (zák. č. 48/1997 Sb.) - Zákony III/2012
Problematiku „Bezpečnost na pracovišti“ jsme publikovali:
měsíčník PaM 1/2012 – Legislativní opatření proti práci na
černo, str. 36
měsíčník DaÚ 1/2012 – Ochranná lhůta, str. 165
Knihy lze objednat na www.i-poradce.cz,e-mailem: abo@i-poradce.cz, telefonicky 558 731 125, 732 708 627, 737 837 160 faxem: 558 731 128
§ 103 zákona č. 262/2006 Sb.
(1) Zaměstnavatel je povinen
a) nepřipustit, aby zaměstnanec vykonával zakázané práce a práce, jejichž náročnost by neodpovídala jeho schopnostem a zdravotní způsobilosti,
b) informovat zaměstnance o tom, do jaké kategorie byla jím vykonávaná práce zařazena; kategorizaci prací upravuje zvláštní právní předpis,
c) zajistit, aby práce v případech stanovených zvláštním právním předpisem vykonávali pouze zaměstnanci, kteří mají platný zdravotní průkaz, kteří se podrobili zvláštnímu očkování nebo mají doklad o odolnosti vůči nákaze,
d) sdělit zaměstnancům, u kterého poskytovatele pracovnělékařských služeb jim budou poskytnuty pracovnělékařské služby a jakým druhům očkování a jakým preventivním prohlídkám a vyšetřením souvisejícím s výkonem práce jsou povinni se podrobit, umožnit zaměstnancům podrobit se těmto očkováním, prohlídkám a vyšetřením v rozsahu stanoveném zvláštními právními předpisy nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví,
e) nahradit zaměstnanci, který se podrobí preventivní prohlídce, vyšetření nebo očkování podle písmene d), případnou ztrátu na výdělku, a to ve výši průměrného výdělku, popřípadě ve výši rozdílu mezi náhradou mzdy nebo platu podle § 192 nebo nemocenským a průměrným výdělkem,
f) zajistit zaměstnancům, zejména zaměstnancům v pracovním poměru na dobu určitou, zaměstnancům agentury práce dočasně přiděleným k výkonu práce k jinému zaměstnavateli, mladistvým zaměstnancům, podle potřeb vykonávané práce dostatečné a přiměřené informace a pokyny o bezpečnosti a ochraně zdraví při práci podle tohoto zákona a podle zvláštních právních předpisů, zejména formou seznámení s riziky, výsledky vyhodnocení rizik a s opatřeními na ochranu před působením těchto rizik, která se týkají jejich práce a pracoviště,
g) zabezpečit, aby zaměstnanci jiného...
