K datu
1. ledna 2024 se zvýšila minimální mzda, a tudíž se změnily
i podmínky pro placení pojistného zaměstnavatelem v situaci, kdy je příjem
zaměstnance právě na úrovni tohoto minima, případně je nižší než minimální
mzda. Výše minimální mzdy je také vyměřovacím základem pro placení pojistného
osobami bez zdanitelných příjmů. Tradičně je vyšší minimální záloha placená
osobami samostatně výdělečně činnými. V neposlední řadě dále narůstají
platby pojistného za tzv. „státní pojištěnce“, což současně znamená vyšší přísun
zdrojů do příjmové stránky systému veřejného zdravotního pojištění. Návazně se
tak zvyšuje i částka odpočtu od dosaženého příjmu zaměstnance při splnění
podmínek specifikovaných v ustanovení § 3 odst. 7 zákona č. 592/1992
Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Pro rok 2024 se nemění se
rozhodná částka příjmu 4 000 Kč, důležitá pro posouzení osoby jako zaměstnance
a pro placení pojistného u vybraných skupin zaměstnanců dle § 5
písm. a) bodů 4–6 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Podívejme se ve výše
uvedených souvislostech blíže na změny k datu 1. ledna 2024 jak
v základních zákonech zdravotního pojištění, tak na změny
v souvisejících právních předpisech s jejich dopady do oblasti
zdravotního pojištění.
Ing. Antonín Daněk
2.1 Souběžné příjmy
Člen družstva bez pracovněprávního
vztahu k družstvu vykonává funkci v orgánu družstva s měsíčním příjmem
3 000 Kč a zároveň v družstvu pracuje na základě pracovní
smlouvy s příjmem 26 000 Kč.
Jaký bude vyměřovací
základ takto zaměstnané osoby?
Výjimka, kdy se neplatí
pojistné z příjmu nižšího než 4 000 Kč, se týká situace definované
v ustanovení § 5 písm. a) v bodě 4 zákona č. 48/1997
Sb.
Protože
se však jedná o více příjmů u téhož zaměstnavatele, uplatní se postup
podle § 3 odst. 1 zákona č. 592/1992 Sb., kdy vyměřovacím
základem zaměstnance je úhrn příjmů za rozhodné období kalendářního měsíce,
tedy částka 29 000 Kč.
2.2 Zvýšení minimální mzdy –
placení pojistného zaměstnavatelem
Minimální vyměřovací
základ zaměstnance vychází z minimální mzdy dle ustanovení § 3
odst. 4 a 6 zákona č. 592/1992 Sb. Každé zvýšení minimální mzdy
se ve zdravotním pojištění projeví při platbě pojistného tehdy, kdy příjem zaměstnance
nedosahuje minimálního vyměřovacího základu při zaměstnání trvajícím celý
kalendářní měsíc.
Jak postupuje zaměstnavatel
v situaci, když zaměstnanec pracuje na zkrácený pracovní úvazek s měsíčním
hrubým příjmem 16 000 Kč?
Ve vazbě na aktuální výši
minimální mzdy odvede zaměstnavatel doplatek pojistného ve výši 13,5 %
z částky: (18 900 – 16 000) × 0,135 = 392 Kč
Zaměstnavatel odvede
celkové pojistné ve výši 0,135 × 18 900 = 2 552 Kč
Zaměstnanci strhne
z platu 1/3 pojistného ze skutečně dosaženého příjmu:
(16 000 ×
0,135) : 3 = 720 Kč
a dále výše
uvedený doplatek pojistného, tedy celkem: 720 + 392 = 1 112 Kč
Ze svých prostředků pak
zaplatí zaměstnavatel 2 552 – 1 112 = 1 440 Kč
Ve
zdravotním pojištění nehraje roli rozsah pracovního úvazku, ale zásadně rozhoduje
výše příjmu, zúčtovaná za rozhodné období kalendářního měsíce.
2.3 Poskytnutí neplaceného
volna zaměstnanci
Zaměstnanec se dohodl se
zaměstnavatelem na poskytnutí neplaceného volna po celý kalendářní měsíc.
Kdo platí
pojistné?
Zaměstnavatel odvede
pojistné z částky minimálního vyměřovacího základu 18 900 Kč ve výši
2 552 Kč, kdy celou částku uhradí zaměstnanec prostřednictvím zaměstnavatele
dle § 3 odst. 10 zákona č. 592/1992 Sb.
Pokud se na zaměstnance
(a zaměstnavatele jako plátce pojistného) vztahuje povinnost dodržet při
odvodu pojistného minimální vyměřovací základ, resp. jeho poměrnou část, musí
být toto zákonné minimum v příslušném kalendářním měsíci dodrženo,
v podstatě bez ohledu na dobu trvání případného neplaceného volna nebo
neomluvené absence. Pro zaměstnavatele tak fakticky není důležité, jak dlouho
neplacené volno nebo neomluvená absence trvají, tedy po celý kalendářní měsíc
nebo jen po jeho část.
Minimální
vyměřovací základ naopak nemusí být dodržen u osob – zaměstnanců,
vyjmenovaných v ustanovení § 3 odst. 8 zákona č. 592/1992
Sb., ve znění pozdějších předpisů, kdy se jedná například o osoby, za
které je současně plátcem pojistného na zdravotní pojištění stát. Vyměřovacím
základem je u těchto osob dosažená výše příjmu, tedy od 1. 1. 2024 částka
i nižší než 18 900 Kč.
2.4 Osoby bez zdanitelných příjmů
Tyto osoby představují ve
zdravotním pojištění specifickou skupinu plátců pojistného, u které se
k 1. 1. kalendářního roku zpravidla mění výše platby.
Kdo je ve zdravotním
pojištění osobou bez zdanitelných příjmů a jak tito tzv. samoplátci platí
pojistné?
Osoby bez zdanitelných příjmů
představují ve zdravotním pojištění zvláštní skupinu pojištěnců, kdy pro zařazení
do této kategorie musí být splněny zákonem stanovené podmínky, konkrétně
specifikované v ustanovení § 5 písm. c) zákona č. 48/1997
Sb. Těchto osob se bezprostředně dotýká každé zvýšení minimální mzdy.
Za osobu bez zdanitelných
příjmů se považuje osoba s trvalým pobytem na území České republiky,
která:
– nemá svoji účast
v systému veřejného zdravotního pojištění krytou některou z variant
výdělečné činnosti (zaměstnání nebo podnikání ve smyslu právních předpisů
platných ve zdravotním pojištění) a
– není
osobou, za kterou platí pojistné stát (například poživatelé některého z důchodů,
nezaopatřené děti, ženy na mateřské nebo osoby na rodičovské dovolené, uchazeči
o zaměstnání apod. – blíže viz ustanovení § 7 odst. 1 zákona č. 48/1997
Sb.) a ani
– není
vyňata z českého systému veřejného zdravotního pojištění, nejčastěji buď
z důvodu výkonu výdělečné činnosti v jiném státě podle koordinačních
nařízení Evropské unie č. 883/2004 a 987/2009 nebo s využitím
institutu dlouhodobého pobytu v cizině.
Jinak také řečeno, pokud
je pojištěnec v průběhu kalendářního měsíce alespoň jeden den registrován
u zdravotní pojišťovny buď jako zaměstnanec nebo jako osoba samostatně výdělečně
činná anebo je zařazen v některé ze skupin osob, za které platí pojistné
stát, není (resp. nemůže být) v tomto měsíci osobou bez zdanitelných příjmů.
V této kategorii
plátců tak může být registrován například pojištěnec pracující jen na dohody
o pracovní činnosti při příjmu nižším než 4 000 Kč nebo na dohody
o provedení práce při příjmu nepřevyšujícím 10 000 Kč. Změny
u dohod o provedení práce budou účinné od 1. 7. 2024.
Osoby
bez zdanitelných příjmů platí pojistné ve vazbě na vyměřovací základ, kterým je
minimální mzda, částka pojistného vždy činí 13,5 % z aktuální výše
minimální mzdy.
To
znamená, že měsíční platba pojistného osobami bez zdanitelných příjmů představuje
od 1. ledna 2024 částku 2 552 Kč.
Na
rozdíl od samoplátecké skupiny osob samostatně výdělečně činných, které hradí
pojistné formou záloh a (případného) doplatku pojistného, platí osoby bez
zdanitelných příjmů pojistné.
2.5 Odpočitatelná položka ve
zdravotním pojištění
Určitou zvláštností
zdravotního pojištění je možnost uplatnění odpočtu od dosaženého příjmu zaměstnance.
Které subjekty
mohou odpočet uplatnit?
Částka vyměřovacího
základu pro platbu pojistného státem (15 440 Kč) je také rovna výši odpočtu
od dosaženého příjmu zaměstnance za podmínek konkretizovaných v ustanovení
§ 3 odst. 7 zákona č. 592/1992 Sb.
Tento nárok může použít
pouze zaměstnavatel zaměstnávající více než 50 % osob se zdravotním
postižením z celkového průměrného přepočteného počtu svých zaměstnanců,
avšak pouze u zaměstnané osoby, které byl přiznán invalidní důchod.
Odpočitatelná položka činila
v roce 2023 částku 14 074 Kč. Počínaje zúčtováním mezd za leden 2024
představuje výše odpočtu 15 440 Kč.
Pokud
příjem takového zaměstnance nepřevýší od ledna 2024 hodnotu 15 440 Kč,
neplatí pojistné na zdravotní pojištění ani zaměstnanec, ani zaměstnavatel.
Nárok na odpočet nemají žádní jiní „státní pojištěnci“ a ani osoby
samostatně výdělečně činné.
2.6 Minimum pro OSVČ ve zdravotním
pojištění
Jednou ze základních
povinností OSVČ ve zdravotním pojištění je placení zálohy, není-li OSVČ
od této povinnosti zákonem osvobozena.
Jaká je výše
minimální zálohy od ledna 2024a kdy naopak tato minimální záloha placena být
nemusí?
Minimální měsíční vyměřovací
základ OSVČ pro rok 2024 je určen sazbou 50 % z částky průměrné mzdy
43 967 Kč, tj. 21 983,50 Kč. Minimální výše zálohy OSVČ pro rok
2024 se vypočte jako 13,5 % z částky 21 983,50 Kč
a zvyšuje se tak od ledna 2024 z dosavadních 2 722 Kč na 2 968
Kč, tj. o 246 Kč. Posledním dnem splatnosti nové minimální zálohy za měsíc
leden 2024 ve výši 2 968 Kč (jakož i každé jiné zálohy za tento měsíc)
je 8. únor 2024.
Alespoň minimální zálohu
platí ty OSVČ, pro které je jejich podnikatelská činnost jediným (nebo při souběhu
se zaměstnáním hlavním) zdrojem příjmů. Horní výše zálohy OSVČ není v roce
2024omezena, což platí i pro celkovou výši pojistného za tento rok.
Zálohy
nižší než 2 968 Kč hradí podle podaného Přehledu o výši daňového základu
za rok 2023 ta OSVČ,pro kterou neplatí ve zdravotním pojištění ustanovení
o minimálním vyměřovacím základu dle § 3a odst. 3 zákona č. 592/1992
Sb. (například se jedná o osoby, za které je plátcem pojistného stát).
U těchto osob může mít výše zálohy hodnotu nulovou anebo jakoukoli vyšší,
což v roce 2023 platí rovněž v případě povoleného snížení zálohy
takové osobě.
2.7 Podání Přehledu OSVČ
zdravotní pojišťovně za rok 2023
Pokud OSVČ podnikala
v roce 2023, třeba jen po část tohoto roku, je její povinností podat
zdravotní pojišťovně Přehled o výši daňového základu za rozhodné období
tohoto kalendářního roku.
Ve kterých
termínech je OSVČ povinna tento Přehled podat?
Pro podání Přehledu OSVČ
za rok 2023 platí ve zdravotním pojištění následující termíny:
– do jednoho měsíce
ode dne, ve kterém mělo být podáno daňové přiznání za rok 2023 – jedná se
o základní termín, platný pro OSVČ, tedy nejpozději dne 2. 5. 2024
– pokud má OSVČ
povinný audit nebo zpracovává-li daňové přiznání daňový poradce, může OSVČ
podat Přehled do 1. 8. 2024.
Do 8. 4. 2024 jsou
povinny předložit Přehled ty OSVČ, které daňové přiznání nepodávají (např.
nízké příjmy).
Podle
§ 136 odst. 2 daňového řádu se lhůta pro podání daňového přiznání
podle odstavce 1 prodlužuje na4 měsíce po uplynutí zdaňovacího období, pokud daňové
přiznání nebylo podáno nejpozději do 3 měsíců po uplynutí zdaňovacího období
a následně bylo daňové přiznání podáno elektronicky. Protože termín
1. 5. 2024 je státním svátkem, lze daňové přiznání podat ještě 2. 5.
a Přehled zdravotní pojišťovně do 3. 6. 2024.
2.8 Úhrada případného doplatku
pojistného
Pokud vypočtená výše
pojistného za rok 2023 převyšuje úhrn zaplacených záloh, je povinností OSVČ
provést ještě úhradu doplatku pojistného.
Jaké podmínky
platí ve zdravotním pojištění pro úhradu tohoto doplatku?
Od data podání Přehledu
OSVČ o výši daňového základu se návazně odvíjí termín pro zaplacení případného
doplatku pojistného. Rozdíl mezi zaplacenými zálohami a vypočtenou výší
pojistného je splatný vždy nejpozději do 8 dnů po dni, ve kterém byl, popřípadě
měl být, podán Přehled. Pojistné doplácí i OSVČ, která zálohy neplatí (viz
dále). Nejzazší základní termín pro podání Přehledu je 2. 5. 2024, takže
doplatek musí být zaplacen nejpozději dne 10. 5. 2024.
U osob, které daňové
přiznání nepodávají, je doplatek pojistného splatný nejpozději dne 16. 4.
2024.
Podnikatelé s daňovým
poradcem mají termín doplatku pojistného od svého data podání, nejpozději dne
9. 8. 2024.
Pokud
ovšem podáte Přehled dříve než ve výše uvedených nejzazších termínech, musíte
provést úhradu doplatku pojistného do osmi dnů ode dne jeho skutečného podání.
2.9 Rozhodná částka příjmu
4 000 Kč v roce 2024
V přímé souvislosti
s placením pojistného hraje ve zdravotním pojištění významnou roli
i institut průměrné mzdy. Tento pojem nalezneme v právní úpravě
zdravotního pojištění v ustanovení § 3a odst. 2 zákona č. 592/1992
Sb.
Podle Nařízení vlády č. 286/2023
Sb. ze dne 13. 9. 2023 představuje výše všeobecného vyměřovacího základu
za rok 2022 hodnotu 40 638 Kč. Výše přepočítacího koeficientu pro úpravu
tohoto všeobecného vyměřovacího základu činí 1,0819. Součinem těchto dvou částek
dostaneme po zaokrouhlení průměrnou mzdu pro rok 2024 ve výši 43 967 Kč.
Dle
§ 6 odst. 2 zákona č. 187/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů,
se částka rozhodného příjmu zvýší od 1. ledna kalendářního roku, pokud
jedna desetina součinu všeobecného vyměřovacího základu stanoveného podle
zákona o důchodovém pojištění, který o dva roky předchází tomuto
kalendářnímu roku, a přepočítacího koeficientu stanoveného podle zákona
o důchodovém pojištění pro úpravu tohoto všeobecného vyměřovacího základu
bude po zaokrouhlení na celou pětisetkorunu směrem dolů vyšší než dosud platná částka
rozhodného příjmu; rozhodný příjem se stanoví ve výši této desetiny po tomto
zaokrouhlení.
Pro účely zdravotního
pojištění se tímto od 1. 1. 2024 nemění částka tzv. započitatelného příjmu
a zůstává i pro rok 2024 na hodnotě 4 000 Kč.
Kterých osob jako
zaměstnanců se bezprostředně dotýká zvýšení této rozhodné částky příjmu?
Průměrná mzda se přímo
dotýká zaměstnavatelů (a jejich prostřednictvím i zaměstnanců)
a ovlivňuje účast vybraných skupin zaměstnanců na zdravotním pojištění
v návaznosti na výši dosaženého příjmu. Jedná se především o osoby
pracující na základě dohody o pracovní činnosti, kompletní výčet těchto
osob naleznete v ustanovení § 5 písm. a) v bodech 4–6
zákona č. 48/1997 Sb.
V roce 2024 tak zaměstnavatel
plní zákonné povinnosti ve zdravotním pojištění tehdy, pokud příjem činí alespoň
4 000 Kč u:
1. člena družstva,
který není v pracovněprávním vztahu k družstvu, ale vykonává pro
družstvo práci (i funkci), za kterou je jím odměňován
2. osoby činné na
základě dohody o pracovní činnosti, resp. více dohod o pracovní činnosti
u jednoho zaměstnavatele
3. dobrovolného
pracovníka pečovatelské služby
Naopak, pokud příjem
osoby v bodech 1–3 nedosáhne 4 000 Kč, nemá osoba tímto zaměstnáním řešené
zdravotní pojištění, takže v daném kalendářním měsíci musí být:
– zaměstnancem
v zaměstnání s příjmy ze závislé činnosti, které zakládají účast na
zdravotním pojištění (například zaměstnání na základě pracovní smlouvy) nebo
– osobou
samostatně výdělečně činnou anebo
– osobou, za
kterou platí pojistné stát,
přičemž postačí
registrace v některé z těchto skupin osob třeba jen po část daného měsíce,
dokonce postačuje i jen jeden den evidence v tomto měsíci.
Není-li
využita některá z výše uvedených možností, stává se pojištěnec na celý příslušný
kalendářní měsíc osobou bez zdanitelných příjmů (viz výše). Také platí, že
pokud příjem zaměstnané osoby činí alespoň 4 000 Kč, přihlíží zaměstnavatel
v případě potřeby i k nutnosti dodržet při odvodu pojistného
minimální vyměřovací základ.
2.10 Hodnoty pravděpodobného
pojistného ve zdravotním pojištění
Když zaměstnavatel nebo
OSVČ nepodají Přehled, může je zdravotní pojišťovna postihnout fakticky
dvakrát. Jednak stanoví vůči nezodpovědnému subjektu tzv. pravděpodobné
pojistné, jednak může provinilci uložit pokutu za porušení zákona.
Jaká je výše pravděpodobného
pojistného u OSVČ za kalendářní měsíc roku 2023?
Aby
mohla zdravotní pojišťovna zjistit, zda plátce platí pojistné podle zákona,
musí jí zaměstnavatelé (za daný kalendářní měsíc) a OSVČ (za předcházející
kalendářní rok) předložit příslušný Přehled. Je pravdou, že stále existují (a nepochybně
i existovat budou) zaměstnavatelé i podnikatelé, kteří v tomto
směru zákony nedodržují. Pro uplatnění postihu vůči těmto nezodpovědným plátcům
začlenil zákonodárce do právní úpravy zdravotního pojištění institut pravděpodobného
pojistného, ze kterého v případě dluhu na pojistném plyne penále.
Měsíční částka vyměřovacího
základu z titulu pravděpodobného pojistného se u zaměstnavatele vypočte
jako 1,5 násobek tohoto všeobecného vyměřovacího základu a pro rok 2023
tak činí 57 441 Kč (38 294 × 1,5), 13,5 % pravděpodobné výše
pojistného pak po zaokrouhlení 7 755 Kč. U osob samostatně výdělečně
činných je tato hodnota měsíčního § pravděpodobného pojistného poloviční –
3 878 Kč.
Pokud
by OSVČ podnikala po celý rok 2023 a nepodala by v roce 2024 za tento
rok zdravotní pojišťovně Přehled, může zdravotní pojišťovna vyměřit podnikateli
pravděpodobné pojistné ve výši 46 536 Kč (12 × 3 878) včetně penále.
2.11 Dodržení poměrné části
minimálního vyměřovacího základu
Zaměstnanec byl nemocen
v období 8. 1. – 25. 1. a za měsíc leden mu zaměstnavatel
zúčtoval na základě dohody o pracovní činnosti jako jediného zaměstnání
hrubý příjem 8 220 Kč.
Bude vyměřovacím
základem částka dosaženého příjmu anebo musí zaměstnavatel provést dopočet
a doplatek pojistného?
Při
odvodu pojistného za měsíc leden musí zaměstnavatel dodržet poměrnou část
minimálního vyměřovacího základu ve vazbě na počet kalendářních dnů nemoci – dočasné
pracovní neschopnosti.
Poměrná část minimálního
vyměřovacího základu a příslušné minimální pojistné se vypočítají
následovně: PČminVZ = (13 : 31) × 18 900 = 7 925,80 Kč, kde
PČminVZ
= poměrná část minimálního vyměřovacího základu
13
= počet kalendářních dnů trvání výkonu práce v rozhodném období
kalendářního měsíce ledna (tedy mimo období nemoci)
31
= počet kalendářních dnů v příslušném měsíci
18 900
= výše minimální mzdy (minimálního vyměřovacího základu zaměstnance) od 1. 1.
2024
Pmin
= 7 925,80 × 0,135 = 1 070 Kč
Pmin
= minimální pojistné
Za
měsíc leden musí být zaměstnavatelem odvedeno pojistné za tohoto zaměstnance
alespoň z vyměřovacího základu 7 925,80 Kč, tj. minimálně v částce
1 070 Kč. Odvodem pojistného ze zúčtovaného hrubého příjmu 8 220 Kč
je zabezpečen odvod pojistného podle zákona, dopočet do hodnoty měsíčního
minimálního vyměřovacího základu 18 900 Kč se v takových případech
neprovádí.
2.12 Platba pojistného státem za
„státní pojištěnce“ a valorizace této platby v dalším období
Pravidelné měsíční platby
pojistného zdravotním pojišťovnám státem představují významnou složku příjmové
stránky systému veřejného zdravotního pojištění.
Jak se
v uplynulém období vyvíjela výše těchto plateb? Jak se bude v této
oblasti postupovat v dalším období?
Zákonem č. 260/2022
Sb., kterým se mění zákona č. 592/1992 Sb., se do konce roku 2022 snížila
platba státu zdravotním pojišťovnám za „státní pojištěnce“ na 1 487 Kč
jako 13,5 % z vyměřovacího základu 11 014 Kč. S účinností
od 1. ledna 2023 se pak zvýšil vyměřovací základ pro tyto platby na
14 074 Kč a měsíční platba státu vzrostla na 1 900 Kč.
Zákon
č. 260/2022 Sb. také zavedl každoroční zvyšování plateb za „státní pojištěnce“.
Vyměřovací základ se od 1. ledna kalendářního roku vždy zvýší o součet
růstu cen a jedné poloviny růstu reálné mzdy podle § 3c odstavců 3 až
5 zákona č. 592/1992 Sb. se zaokrouhlením na celé koruny nahoru.
Nařízením
vlády č. 288/2023 Sb. se s účinností od 1. 1. 2024 zvyšuje vyměřovací
základ pro platbu pojistného státem za osoby, za které je stát plátcem
pojistného, z částky 14 074 Kč, platné do konce roku 2023, na 15 440
Kč. Měsíční platba pojistného za osobu, za kterou stát pojistné platí, se
zvyšuje od 1. 1. 2024 z hodnoty 1 900 Kč na 2 085 Kč
(13,5 % z částky 15 440 Kč po zaokrouhlení).
To
znamená, že za každou osobu, za kterou platí pojistné stát, obdrží příslušná
zdravotní pojišťovna od ledna 2024 měsíčně navíc 185 Kč.
2.13 Nekolidující zaměstnání
Každé zvýšení minimální
mzdy se projeví v případě zaměstnávání osob evidovaných na Úřadě práce
jako uchazeče o zaměstnání.
Které podmínky
platí pro zaměstnavatele?
Podle ustanovení
§ 25 odst. 3 zákona č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve
znění pozdějších předpisů, je u pojištěnce ve zdravotním pojištění přípustný
souběh zaměstnání a kategorie, kde hradí pojistné stát – uchazeč
o zaměstnání.
Zařazení
a vedení v evidenci uchazečů o zaměstnání nebrání:
a) výkon činnosti na základě pracovního nebo služebního poměru, pokud měsíční
výdělek nepřesáhne polovinu minimální mzdy, nebo
b) výkon činnosti na základě dohody o pracovní činnosti, pokud měsíční
odměna nebo odměna připadající na jeden měsíc za období, za které přísluší, nepřesáhne
polovinu minimální mzdy.
V případě
výkonu více činností se pro účely splnění podmínky měsíčního výdělku jednotlivé
měsíční výdělky (odměny) sčítají. To znamená, že v tzv. nekolidujícím zaměstnání
mohl mít zaměstnanec do prosince 2023 příjem maximálně ve výši 8 650 Kč,
od 1. 1. 2024 se tato horní hranice zvýšila na 9 450 Kč.
V rámci tohoto režimu již nelze sjednávat dohody o provedení práce.
2.14 OSVČ bez povinnosti placení
záloh
Právní úprava zdravotního
pojištění vymezuje situace, ve kterých nemusí OSVČ platit pravidelné měsíční
zálohy na pojistné.
Kdy OSVČ zálohy ve
zdravotním pojištění neplatí?
OSVČ není povinna platit
zálohy na pojistné tehdy, pokud:
l je při souběhu se zaměstnáním podnikatelská činnost
vedlejším zdrojem příjmů,
l se
v prvním kalendářním roce podnikání jedná o osobu, za kterou je
plátcem pojistného i stát. Pokud se však jedná o podnikatele, který
splňuje podmínky celodenní osobní a řádné péče alespoň o jedno dítě
do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do 15 let věku ve smyslu
ustanovení § 3a odst. 3 písm. a) zákona č. 592/1992 Sb.,
nelze tuto výjimku uplatnit. Protože pojištěnec vykazuje příjmy ze samostatné
výdělečné činnosti, není ve zdravotním pojištění osobou, za kterou platí
pojistné stát dle § 7 odst. 1 písm. k) zákona č. 48/1997
Sb. a alespoň minimální zálohy musejí být placeny.
l byla po celý kalendářní měsíc uznána neschopnou práce
nebo jí byla nařízena karanténa podle zvláštních právních předpisů
l pro
OSVČ neplatí minimální vyměřovací základ, a podle výsledků samostatné výdělečné
činnosti za rok 2023 jí v roce 2024 nevznikne – od měsíce podání Přehledu
– povinnost platit zálohy proto, že za rok 2023 byla ve ztrátě
l pro
ni neplatí zákonné minimum a na základě podané žádosti jí byla snížena
výše zálohy na nulovou hodnotu (v roce 2024 je průběžně ve ztrátě)
Jestliže
OSVČ zálohy neplatí, tak provede úhradu celé částky vypočteného doplatku
pojistného jednorázově ve lhůtách výše uvedených. Popisované postupy vycházejí
ze situace, kdy pojištěnec nevykonával v roce 2023 svoji samostatnou výdělečnou
činnost v paušálním režimu.
Řešení č. 2.1 až
2.14 zpracoval Ing. Antonín Daněk (XII/2023)
Nepřítomnost
zaměstnance v zaměstnání
a zdravotní
pojištění
Nejčastějšími
důvody (někdy i déletrvající) nepřítomnosti zaměstnance v zaměstnání
jsou nemoc a neplacené volno, občas se vyskytne i případ neomluvené
absence. Těmto situacím musejí zaměstnavatelé věnovat ve zdravotním pojištění
vždy zvýšenou pozornost, především správně stanovit vyměřovací základ zaměstnance
a řádně splnit oznamovací povinnost.
Zaměstnanci
i zaměstnavatelé bez minima
Jednou ze základních
povinností zaměstnavatele ve zdravotním pojištění je zabezpečení odvodu
pojistného za zaměstnance alespoň z minimálního vyměřovacího základu
(minimální mzdy) 18 900 Kč za předpokladu, že se na zaměstnanou osobu tato
povinnost vztahuje a zaměstnání trvá celý kalendářní měsíc.
Naproti
tomu jsou však právní úpravou platnou ve zdravotním pojištění konkrétně
definováni zaměstnanci, u kterých nemusí být minimální vyměřovací základ
dodržen. Mezi tyto zaměstnance řadíme ve smyslu ustanovení § 3
odst. 8 zákona č. 592/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů, osobu:
a) s těžkým tělesným,
smyslovým nebo mentálním postižením, která je držitelem průkazu ZTP nebo ZTP/P
podle zvláštního právního předpisu,
b) která dosáhla věku
potřebného pro nárok na starobní důchod, avšak nesplňuje další podmínky pro
jeho přiznání,
c) která celodenně
osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo
nejméně o dvě děti do 15 let věku. Podmínka celodenní péče se považuje za
splněnou, je-li dítě předškolního věku umístěno v jeslích (mateřské
škole), popřípadě v obdobném zařízení na dobu, která nepřevyšuje čtyři
hodiny denně, a jde-li o dítě plnící povinnou školní docházku,
po dobu návštěvy školy, s výjimkou umístění v zařízení
s týdenním či celoročním pobytem. Za takovou osobu se považuje vždy pouze
jedna osoba, a to buď otec nebo matka dítěte, nebo osoba, která převzala
dítě do trvalé péče nahrazující péči rodičů.
d) která současně
vedle zaměstnání vykonává samostatnou činnost a odvádí zálohy na pojistné
vypočtené alespoň z minimálního vyměřovacího základu stanoveného pro osoby
samostatně výdělečně činné,
e) za kterou je
plátcem pojistného i stát,
f) která je pouze
příjemcem odměny pěstouna,
pokud některá z výše
uvedených skutečností (případně jejich návaznost) trvá po celý kalendářní měsíc.
Vyměřovacím základem zaměstnance je za této situace skutečná výše dosaženého příjmu,
který tak reálně může být i nižší než 18 900 Kč.
Také platí, že když zaměstnavatel
odvede pojistné z vyměřovacího základu nižšího než 18 900 Kč, musí
mít tento postup řádně podložen, neboť právě na takové situace se kontrolní
orgány zdravotních pojišťoven primárně zaměřují a vyžadují předložení
dokladu, který zaměstnavatele k tomuto postupu opravňuje.
Ing.
Antonín Daněk
Nemoc zaměstnance
Nemoc jako důležitá
osobní překážka v práci na straně zaměstnance se ve zdravotním pojištění
projevuje především ve snížení minimálního vyměřovacího základu zaměstnance na
poměrnou část podle § 3 odst. 9 písm. b) zákona č. 592/1992
Sb. To znamená, že (alespoň minimální) pojistné nemusí být za rozhodné období
kalendářního měsíce odvedeno za kalendářní dny, kdy byl zaměstnanec během měsíce
nemocen. Pokud zúčtovaný hrubý příjem za odpracované kalendářní dny přesáhne
svojí výší poměrnou část minima, období nemoci se již nebere v úvahu
a pojistné se odvádí ze skutečné výše příjmu. V souvislosti
s placením pojistného je důležité respektovat zásadu, že pro účely
stanovení vyměřovacího základu zaměstnance nebo jeho poměrné části se vždy
posuzují výhradně kalendářní dny trvání zaměstnání (a také nemoci)
v příslušném kalendářním měsíci.
2.15 Nemoc a následný
nástup na mateřskou dovolenou
Zaměstnankyně byla nemocná
od 1. 3. a dne 28. 3. nastoupila na mateřskou dovolenou.
Jaký bude vyměřovací
základ za měsíc březen?
V měsíci březnu
trvají nepřetržitě (a po celý kalendářní měsíc) skutečnosti snižující
minimální vyměřovací základ zaměstnance fakticky až na nulu – nemoc
a „státní kategorie“ dle § 3 odst. 9 písm. b) a c)
zákona č. 592/1992 Sb. Za měsíc březen tak nebude odvedeno žádné pojistné
(pokud nebude do tohoto měsíce zúčtována odměna).
Zaměstnavatel nesmí opomenout oznámit zdravotní pojišťovně vznik nároku na zařazení
zaměstnankyně do kategorie osob, za které platí pojistné stát, kódem „M“
s datem 28. 3. na formuláři Hromadné oznámení zaměstnavatele.
Obdobným
způsobem by zaměstnavatel postupoval i tehdy, kdyby se jednalo o některou
jinou „státní kategorii“ – například o přiznání kteréhokoli z důchodů,
zahájení studia nebo péče o závislou osobu apod.
2.16 Nemoc osoby splňující
podmínky celodenní osobní a řádné péče
Jedná se o zvláštní
skupinu osob, kdy při splnění zákonných podmínek je za takového zaměstnance
plátcem pojistného stát.
Jak postupuje zaměstnavatel
při plnění oznamovací povinnosti?
Odlišně se posuzuje
situace, kdy onemocní osoba celodenně osobně a řádně pečující alespoň
o jedno dítě do sedmi let věku nebo nejméně o dvě děti do patnácti
let věku, přičemž tato nemoc trvá nejméně po dobu jednoho celého kalendářního měsíce.
Jestliže je takto pečující osoba nemocná, a tudíž nemá v průběhu zaměstnání
po celý kalendářní měsíc příjmy ze zaměstnání ani ze své samostatné výdělečné činnosti,
oznamuje zaměstnavatel tuto skutečnost zdravotní pojišťovně a použitím
kódu „L“ ji zařadí mezi osoby, za které platí pojistné stát.
Jakmile
však bude mít tato osoba opět příjmy započitatelné do vyměřovacího základu pro
placení pojistného na zdravotní pojištění, provede zaměstnavatel její vyřazení
z kategorie osob, za které platí pojistné stát (kód „T“). Tyto kódy se
používají k prvnímu („L“), resp. k poslednímu („T“) dni příslušného
kalendářního měsíce.
Například
v případě nemoci od 20. 8. do 26. 11. se použijí kódy „L“
k datu 1. 9. a „T“ k datu 31. 10., kterými se
vymezuje období, během kterého platí pojistné za tuto osobu stát.
2.17 Nemoc po část kalendářního
měsíce
Nemoc
zaměstnance trvající celý kalendářní měsíc nebo i jen jeho část zaměstnavatel
zdravotní pojišťovně neoznamuje, neboť systém zdravotního pojištění se nezabývá
vyplácením nemocenského. Pro účely kontroly ze strany zdravotní pojišťovny musí
být ve mzdové evidenci založena neschopenka jako doklad rozhodný pro výpočet
výše pojistného. V kalendářním měsíci, ve kterém zaměstnanec nemoc zahájí
a zároveň ukončí, musí být zaměstnavatelem zajištěn odvod pojistného
v návaznosti na poměrnou část minimálního vyměřovacího základu za
podmínky, že se na zaměstnance (a zaměstnavatele jako plátce pojistného)
tato povinnost vztahuje. Otázkou je, jak zaměstnavatel postupuje
v situaci, kdy je zaměstnanec nemocen v období od 11. 1. do 26. 1.
2024 a za měsíc leden mu zaměstnavatel zúčtoval hrubý příjem 9 680 Kč.
Jaké je správné řešení?
Poměrná část minimálního
vyměřovacího základu, která musí být při odvodu pojistného dodržena, a příslušné
minimální pojistné se vypočítají následovně:
PČminVZ = (15 : 31)
× 18 900 = 9 145,16 Kč
kde
PČminVZ = poměrná část
minimálního vyměřovacího základu
15 = počet kalendářních
dnů výkonu práce v rozhodném období kalendářního měsíce ledna (tedy období
mimo nemoci)
31 = počet kalendářních
dnů v příslušném měsíci
18 900 =
výše minimální mzdy (minimálního vyměřovacího základu zaměstnance) v roce
2024
Pmin =
9 145,16 × 0,135 = 1 235 Kč
Pmin = minimální
pojistné
Za měsíc leden musí být
zaměstnavatelem odvedeno pojistné za tohoto zaměstnance alespoň z vyměřovacího
základu 9 145,16 Kč, tj. minimálně v částce 1 235 Kč. Odvodem
pojistného ze zúčtovaného hrubého příjmu 9 680 Kč je zabezpečen postup
podle zákona, dopočet do minimálního vyměřovacího základu 18 900 Kč se
v takových případech neprovádí. Pokud by však vyměřovací základ zaměstnance
nedosáhl částky 9 145,16 Kč (typicky v případě zkráceného pracovního
úvazku), musel by zaměstnavatel provést dopočet a doplatek pojistného do
této poměrné části minima podle § 3 odst. 9 písm. b)
a § 3 odst. 10 zákona č. 592/1992 Sb. Obdobně by zaměstnavatel
postupoval při výpočtu výše pojistného i tehdy, kdyby nemoc trvala ještě
v dalším (předcházejícím nebo následujícím) kalendářním měsíci.
Tyto
podmínky platí při zaměstnávání na základě pracovní smlouvy nebo dohody
o pracovní činnosti, mohlo by se však také jednat například o jediný
příjem člena statutárního orgánu. V případě dohody o provedení práce
by se pojistné (bez ohledu na dobu trvání nemoci) neplatilo, neboť příjem za měsíc
leden nepřevýšil 10 000 Kč.
2.18 Nemoc trvající po celý
kalendářní měsíc
Zaměstnavatel musí řešit
v souvislostech zdravotního pojištění i situace, kdy nemoc zaměstnance
trvá celý kalendářní měsíc.
Jak se postupuje
v případě pracovní smlouvy a u dohod o pracích konaných
mimo pracovní poměr?
I když je zaměstnanec
pracující na základě pracovní smlouvy nemocný po celý kalendářní měsíc, je zaměstnavatelem
započítáván do celkového počtu zaměstnanců za daný kalendářní měsíc v Přehledu
o platbě pojistného zaměstnavatele – s nulovým vyměřovacím základem
(není-li do takového měsíce zaměstnanci například zúčtována odměna). Za
takto nemocného zaměstnance není pojistné placeno, nicméně i v tomto
případě má pojištěnec řešen v příslušném kalendářním měsíci svůj pojistný
vztah.
Jedná-li
se však o práci na základě některé z dohod a příjem zaměstnance
nedosahuje částky podléhající odvodu pojistného (reálně je nulový), musí být
osoba jako zaměstnanec na daný kalendářní měsíc odhlášena a svůj pojistný
vztah neboli pojištění u zdravotní pojišťovny, si řeší jiným zákonným způsobem.
Zaměstnavatel odhlašuje zaměstnance se na příslušný kalendářní měsíc tehdy,
pokud příjem na dohodu o pracovní činnosti nedosáhne 4 000 Kč nebo na
dohodu o provedení práce nepřevýší 10 000 Kč (Poznámka: U dohod
o provedení práce budou platit od 1. 7. 2024 nové podmínky).
2.19 Nemoc zaměstnance –
specifická situace
Určitou zvláštností při
placení pojistného na zdravotní pojištění v případě nemoci zaměstnance je
situace, kdy je zaměstnanec nepřetržitě nemocen třeba od 2. dne kalendářního měsíce
(například od úterý 2. 1. 2024) až do jeho konce neboli dne 1. 1.
nemocen není, přičemž v zaměstnání nemá vykázaný žádný příjem.
Jak postupuje zaměstnavatel
v dané situaci?
Pokud tedy zaměstnanec
onemocní dne 2. 1., je nemocný po celý zbytek ledna a za den 1. 11.
nemá žádný příjem, je povinen doplatit prostřednictvím zaměstnavatele
v plné výši pojistné za tento jeden kalendářní den, kdy ještě nebyl práce
neschopným, a to z poměrné části minimálního vyměřovacího základu.
Tento postup vychází z aplikace ustanovení § 3 odst. 9
písm. b) zákona č. 592/1992 Sb.
To znamená, že pojistné
bude podle počtu kalendářních dnů v příslušném měsíci (31) činit:
Tímto způsobem se
nepostupuje u těch zaměstnanců, u nichž nemusí být dle zákona dodržen
minimální vyměřovací základ ve smyslu ustanovení § 3 odst. 8 zákona č. 592/1992
Sb. (viz výše).
Pokud by byl zaměstnanci
zúčtován za den 1. 1. příjem alespoň 609,67 Kč, pak:
– odvede zaměstnavatel
pojistné z příjmu zúčtovaného za tento jeden den (tj. za kalendářní měsíc
leden) a žádný další dopočet neprovádí.
V opačném
případě, tedy při příjmu nižším než 609,67 Kč, by zaměstnavatel provedl dopočet
a doplatek pojistného do poměrné části minima – typicky v případě
pracovní smlouvy sjednané na zkrácený pracovní úvazek.
Neplacené
volno
Lze konstatovat, že pro
placení pojistného na zdravotní pojištění nejsou důležité kalendářní dny (nebo
i měsíce) neplaceného volna nebo neomluvené absence zaměstnance.
Z pohledu zaměstnavatele jde o to, zda musí (nebo naopak nemusí)
dodržet při odvodu pojistného zákonné minimum. Z uvedeného tak plyne, že
pokud se na zaměstnance a zaměstnavatele vztahuje povinnost dodržet při
odvodu pojistného minimální vyměřovací základ, resp. jeho poměrnou část,
musí být toto zákonné minimum v příslušném kalendářním měsíci dodrženo
v podstatě bez ohledu na dobu trvání případného neplaceného volna nebo
také neomluvené absence.
Zaměstnavatele nemusí
z hlediska stanovení vyměřovacího základu zajímat rozsah neplaceného volna
nebo neomluvené absence u zaměstnaných osob, pro které neplatí minimální
vyměřovací základ dle citovaného ustanovení § 3 odst. 8 cit. zákona č. 592/1992
Sb., kdy se například jedná o osoby, za které je plátcem pojistného stát.
U těchto zaměstnanců je vyměřovacím základem dosažený příjem, tedy částka
i nižší než 18 900 Kč, případně může být vyměřovací základ
i v nulové hodnotě.
2.20 Příjem nižší než minimální
mzda a neplacené volno
Zaměstnanci pracujícímu
na zkrácený pracovní úvazek byl zúčtován hrubý příjem 14 000 Kč, současně
měl vykázány dva dny neplaceného volna.
Jak bude zaměstnavatel
postupovat při výpočtu výše pojistného?
Protože musí být
u zaměstnance dodržen minimální vyměřovací základ, proběhne odvod
pojistného takto:
Ze skutečně dosaženého příjmu
14 000 Kč činí 13,5 % pojistného částku 1 890 Kč. Jednu třetinu
(630 Kč) hradí zaměstnanec, dvě třetiny (1 260 Kč) zaměstnavatel. Aby byl
dodržen minimální vyměřovací základ, musí být ještě proveden dopočet
a doplatek pojistného z rozdílové částky 4 900 Kč ve výši 662 Kč
– uhradí zaměstnanec prostřednictvím zaměstnavatele.
Z celkové
(minimální) částky pojistného 2 552 Kč je zaměstnanci sraženo 1 292
Kč (630 + 662), zaměstnavatel hradí 1 260 Kč.
K počtu
dnů poskytnutého neplaceného volna zaměstnavatel nepřihlíží.
2.21 Neplacené volno a odměna
I když má zaměstnanec
neplacené volno, nic nebrání zaměstnavateli, aby mu do tohoto měsíce zúčtoval
odměnu. Otázkou je, jak se postupuje při výpočtu výše pojistného v případě,
kdy má zaměstnanec po celý kalendářní měsíc neplacené volno a zároveň je
mu do tohoto měsíce zúčtována odměna za předchozí období.
Jaké je správné řešení?
Pokud výše odměny
nedosahuje částky 18 900 Kč, musí být proveden dopočet a doplatek
pojistného do minimálního vyměřovacího základu dle předcházejícího příkladu.
Je-li
částka odměny 18 900 Kč a vyšší, odvádí zaměstnavatel pojistné
sazbou 13,5 % s tím, že ve zdravotním pojištění není stanoven
maximální vyměřovací základ.
2.22 Výkon činnosti pro jiného
zaměstnavatele
Zaměstnanec se může se
svým (stálým) zaměstnavatelem dohodnout na poskytnutí neplaceného volna například
na určitou dobu, po kterou bude v České republice vykonávat práci pro
jiného (přechodného) zaměstnavatele. S tímto přechodným zaměstnavatelem
uzavře pracovněprávní vztah a svému stálému zaměstnavateli doloží, že
tento jeho přechodný zaměstnavatel za něj odvádí pojistné na zdravotní pojištění
vypočtené alespoň z minimálního vyměřovacího základu stanoveného pro zaměstnance.
Kdy zaměstnavatel
neodvede žádné pojistné?
V návaznosti na
ustanovení § 3 odst. 4 a odst. 6 a § 13 zákona č. 592/1992
Sb. musí být u zaměstnance dodržen minimální vyměřovací základ, současně
však platí, že v případě souběžných zaměstnání se pojistné odvádí ze všech
příjmů zakládajících povinnost placení pojistného. Na základě těchto skutečností
neplatí stálý zaměstnavatel po dobu poskytnutého neplaceného volna za zaměstnance
pojistné, což pro účely kontroly ze strany zdravotní pojišťovny dokladuje výše
zmíněným potvrzením od přechodného zaměstnavatele. Tento přechodný zaměstnavatel
plní za tohoto svého zaměstnance všechny povinnosti ve zdravotním pojištění,
zejména pak oznamuje nástup zaměstnance do zaměstnání a ukončení zaměstnání
a řádně platí pojistné.
Kdyby
příjem u přechodného zaměstnavatele nedosáhl hodnoty minimálního vyměřovacího
základu, provedl by tento zaměstnavatel příslušný dopočet a doplatek
pojistného do zákonného minima, pokud by byl k tomu pověřen.
Žádné
pojistné by zaměstnavatel neodvedl ani tehdy, kdyby zaměstnavatel poskytnul zaměstnanci
neplacené volno na celý kalendářní měsíc v situaci, kdyby byl zaměstnanec
současně OSVČ a platil by si v roce 2024 alespoň minimální
zálohy 2 968 Kč, což by zaměstnavateli dokladoval čestným prohlášením.
Může
také nastat situace, kdy zaměstnanec bude vykonávat veřejnou funkci.
V tomto případě bude ze strany zaměstnavatele uplatněn postup, podle kterého
nedojde k rozvázání pracovního poměru, nýbrž zaměstnanci bude
v souvislosti s touto novou skutečností poskytnuto neplacené volno.
Zaměstnanec není odhlášen a je započítáván do celkového počtu zaměstnanců,
měsíčně oznamovaného zdravotní pojišťovně na formuláři Přehled o platbě
pojistného zaměstnavatele. Pojistné není placeno z toho důvodu, že jiný
zaměstnavatel odvádí za zaměstnance pojistné alespoň z minimálního vyměřovacího
základu (dokladováno potvrzením úřadu), jinými slovy, v rozhodném období příslušného
kalendářního měsíce je zákonné minimum dodrženo.
2.23 „Pečující osoba“ s příjmem
i bez příjmu
Osobě celodenně osobně
a řádně pečující o jedno dítě do sedmi let věku bylo poskytnuto po
celý měsíc červen neplacené volno, žádné další příjmy tato osoba v měsíci červnu
nevykázala, za měsíc červenec jí byl zúčtován hrubý příjem 7 800 Kč.
Jaký bude vyměřovací
základ za měsíc červenec?
Jestliže osoba celodenně
osobně a řádně pečující alespoň o jedno dítě do sedmi let věku nebo
nejméně o dvě děti do patnácti let věku nemá v průběhu zaměstnání
v určitém měsíci po dobu celého tohoto měsíce žádný příjem ze zaměstnání
(nemoc, neplacené volno aj.) ani z podnikání, sdělí zaměstnavatel tuto
skutečnost zdravotní pojišťovně. Za použití kódu „L“ (v tomto případě
k datu 1. 6.) oznámí její zařazení do kategorie osob, za které platí
pojistné stát. Jakmile však bude mít tato zaměstnaná osoba opět příjmy započitatelné
do vyměřovacího základu pro placení pojistného na zdravotní pojištění, oznámí
zaměstnavatel příslušné zdravotní pojišťovně kódem „T“ (tj. k datu 30. 6.)
ukončení nároku na zařazení této osoby do kategorie osob, za které je plátcem
pojistného stát.
Pojistné
za měsíc červenec se odvede ze skutečné výše příjmu v částce 1 053 Kč,
tedy bez dopočtu do minimálního vyměřovacího základu.
Neomluvená absence
I
v případě neomluvené absence platí pro zaměstnavatele povinnost dodržet při
odvodu pojistného zákonné minimum. Při déletrvající neomluvené nepřítomnosti
v práci může zaměstnavateli reálně vzniknout problém v tom smyslu, že
pojistné za zaměstnance zdravotní pojišťovně odvést musí, ovšem získat konkrétně
v roce 2024 od zaměstnance měsíční částku pojistného 2 552 Kč
(13,5 % z minimálního vyměřovacího základu 18 900 Kč) může být
někdy v takových případech, kdy je se zaměstnancem často přerušena veškerá
komunikace, hodně složité.
2.24 Neomluvená absence zaměstnance
trvající po celý kalendářní měsíc
Zaměstnanec pracující na
základě pracovní smlouvy měl celý kalendářní měsíc únor 2024 neomluvenou
absenci.
Kolik
činí částka pojistného odvedená zaměstnavatelem?
Vyměřovacím
základem pro odvod pojistného je částka minimální mzdy coby minimálního vyměřovacího
základu zaměstnance v hodnotě 18 900 Kč. Pojistné činí 13,5 %
z této částky, tedy 2 552 Kč. Toto pojistné zaplatí v plné výši
zaměstnanec zaměstnavateli, který jej odvede v rámci hromadné platby
pojistného za všechny zaměstnance za daný kalendářní měsíc.
Absentující
zaměstnanec se v příslušném měsíci samozřejmě započítává do celkového počtu
zaměstnanců uváděného na Přehledu o platbě pojistného zaměstnavatele
a rovněž má v daném měsíci řešen svůj pojistný vztah, jelikož je zaměstnán.
2.25 Neomluvená absence
a skončení zaměstnání
Pracovní poměr byl se zaměstnancem
ukončen k datu 4. 3. 2024, v měsíci březnu měl pouze
neomluvenou absenci.
Které
okolnosti jsou důležité pro stanovení vyměřovacího základu zaměstnance za měsíc
březen?
Ze
strany zaměstnavatele musí být při odvodu pojistného dodržena za měsíc březen
poměrná část minimálního vyměřovacího základu za celkem 4 kalendářní dny trvání
zaměstnání v tomto měsíci, což se vypočte jako:
(4 : 31) × 18 900
= 2 438,70 Kč, kde
4 = počet kalendářních
dnů trvání zaměstnání v měsíci březnu
31 = počet kalendářních
dnů v příslušném měsíci
18 900 =
výše minimální mzdy (minimálního vyměřovacího základu zaměstnance) v roce
2024
Pojistné
z této poměrné části minima činí 330 Kč (0,135 × 2 438,70)
a uhradí jej zaměstnanec prostřednictvím zaměstnavatele.
2.26 Plnění oznamovací
povinnosti zaměstnavatelem
V praxi se může
vyskytnout dlouhodobá neomluvená absence zaměstnance.
Jak
musí zaměstnavatel reagovat z hlediska skončení pracovněprávního vztahu?
Je-li
sjednána pracovní smlouva a zaměstnanec (třeba dlouhodobě) nedochází do
zaměstnání, pak má i za této situace vyřešený svůj pojistný vztah neboli
pojištění u zdravotní pojišťovny, kde je stále veden jako zaměstnanec. Po
dobu trvání zaměstnání musí být (mimo zákonem daných výjimek) zabezpečen odvod
pojistného ze stanoveného minima. Pojistné hradí zaměstnanec, ale odvádí zaměstnavatel.
Z tohoto důvodu se může objevit problém, jak příslušnou částku pojistného
od zaměstnance získat.
Zaměstnanec
se odhlašuje ke dni skončení pracovněprávního vztahu. Každopádně však jde
o to, aby bylo toto ukončení právně relevantní, tedy aby nebyl zaměstnanci
zavdán důvod k žalobě na neplatnost rozvázání pracovního poměru.
Soudní
spor
2.27 Neplatné rozvázání
pracovního poměru
Jestliže nedojde
v souvislosti s rozvázáním pracovního poměru k dohodě mezi zaměstnavatelem
a zaměstnancem, obrátí se zaměstnanec za účelem uplatnění svých práv na příslušný
soud se žalobou na neplatnost rozvázání pracovního poměru.
Jak
postupuje zaměstnavatel ve zdravotním pojištění, bude-li zaměstnanec
v soudním sporu úspěšný?
Pokud
dojde k situaci, kdy zaměstnavatel rozváže se zaměstnancem neplatně
pracovní poměr, vztahují se na něj ve zdravotním pojištění tyto povinnosti:
1. Dodatečně
přihlásí zaměstnance
Na období neplatné výpovědi
je zaměstnavatel povinen zaměstnance dodatečně zpětně přihlásit. Kdyby zaměstnavatel
odhlásil zaměstnance například k datu 31. 3. 2020, musela by být (po
prohraném sporu) dodržena kontinuita pracovněprávního vztahu a zaměstnanec
by musel být zpětně přihlášen k datu 1. 4. 2020.
2. Odvede
pojistné z přiznané náhrady mzdy
Z pohledu
zdravotního pojištění není náhrada mzdy, zúčtovaná v souvislosti
s neplatným rozvázáním pracovního poměru, vyjmenována mezi plněními, ze
kterých se pojistné na zdravotní pojištění neodvádí, z tohoto důvodu
podléhá toto plnění platbě pojistného. Pojistné se platí standardním způsobem,
to znamená, že jedna třetina je sražena zaměstnanci a dvě třetiny platí
zaměstnavatel.
3. Provede
doplatek pojistného do zákonného minima
Jestliže
soud rozhodl o nepřetržitém trvání pracovního poměru, je tato osoba se zpětnou
platností považována za zaměstnance po příslušné období. I v těchto případech
je nutné respektovat povinnost odvodu pojistného alespoň z minimálního vyměřovacího
základu za celé období neplatné výpovědi. To znamená, že při zpětném přihlášení
zaměstnance k datu 1. 4. 2020 činí odvod pojistného za každý kalendářní
měsíc roku:
2020
(tj. od dubna) částku 1 971 Kč (13,5 % z 14 600 Kč)
2021 částku 2 052 Kč
(13,5 % z 15 200 Kč)
2022 částku 2 187 Kč
(13,5 % z 16 200 Kč)
2023 částku 2 336 Kč
(13,5 % z 17 300 Kč)
2024 částku 2 552 Kč
(13,5 % z 18 900 Kč) – za každý kalendářní měsíc roku 2024, předcházející
kalendářnímu měsíci, do kterého je zúčtována přiznaná náhrada mzdy.
Kromě odvodu pojistného
ze zúčtované náhrady mzdy tak musí zaměstnavatel zajistit dodržení minimálního
vyměřovacího základu za období neplatné výpovědi, tedy v těch měsících, na
které zaměstnance dodatečně se zpětnou platností přihlašuje. Jelikož se jedná
o překážku v práci na straně zaměstnavatele, platí celou částku
pojistného zaměstnavatel. Tato podmínka platí pro osoby (a zaměstnavatele),
na které se vztahuje povinnost dodržet při odvodu pojistného minimální vyměřovací
základ.
Doplatek
pojistného do zákonného minima za jednotlivé měsíce se naopak netýká osob,
které:
– nemusejí dodržet při odvodu pojistného minimální vyměřovací základ ve
smyslu ustanovení § 3 odst. 8 zákona č. 592/1992 Sb. (například
se jedná o osoby, za které je plátcem pojistného stát),
– byly
v uvedeném období zaměstnány v zaměstnání zakládajícím účast na
zdravotním pojištění s příjmem alespoň na úrovni minimální mzdy (zaměstnavatel
má k dispozici potvrzení dalšího zaměstnavatele o této skutečnosti),
– po uvedené
období podnikaly a platily si alespoň minimální zálohy jako OSVČ, což je
zaměstnavateli dokladováno čestným prohlášením.
4. Podá opravné Přehledy
Protože zpětně dochází ke
změně v počtu zaměstnanců a zpravidla i ve výši vyměřovacího
základu a v částce pojistného, podává zaměstnavatel za každý měsíc,
ve kterém ke změně dochází, opravný Přehled o platbě pojistného zaměstnavatele,
neboť zdravotní pojišťovna musí disponovat relevantními údaji.
Opravné
Přehledy je zapotřebí podat i tehdy, když zaměstnavatel minimální pojistné
nedoplácí, a to z toho důvodu, že v takové situaci dochází od
dubna 2020 v každém kalendářním měsíci ke změně v počtu zaměstnanců.
Řešení č. 2.15 až
2.27 zpracoval Ing. Antonín Daněk (XII/2023)